Del síntoma individualizado al «Juego familiar» desde el MCI

Hay familias que vienen con la idea de que uno de ellos tiene un problema y solo ese es el responsable, la fuente de todo el sufrimiento familiar, vienen creyendo, por ejemplo, que les a tocado un hijo complicado, pasivo o agresivo y como terapeuta debes cuestionar con mucho amor el síntoma o conducta disfuncional, la estructura y la realidad de la familia ya que el problema no reside en el paciente individualizado, sino en ciertas pautas de interacción de la familia.

Por ejemplo, una madre viene a consulta muy preocupada por la conducta desafiante de su hijo de 8 años y la situación cada vez va a peor…explorando descubro (habiendo trabajado ya otras cosas como el patrón circular donde cuanto más intenta la madre controlar al hijo, este más se descontrola) que ese niño tiene mucho miedo de que la que se hunda sea su madre y mientras ella este preocupada por él sacará las fuerzas de donde sea, ya que esta madre solo se centra en su trabajo y en el hijo. Así que cambiamos de paciente y ahora es la madre, que se ha separado hace un par de años, la que tiene que trabajar para tener una vida social, hacer alguna actividad y mostrar frente a su hijo que no va a caer en una depresión. Con esto y trabajando algunos otros aspectos de la madre, el niño empieza a comportarse de manera adecuada, ya que no tiene que distraer a su madre para que esta no mire su vida y se deprima.

Aprovecho en este momento para decir que a veces hablamos sobre la solidaridad de los padres y todo lo que harían por sus hijos y se nos olvida la solidaridad y el amor de los hijos hacia los padres, ya que a veces están dispuestos a sacrificar sus vidas o la relación amistosa con la madre, creyendo que así salvarán a esta de una depresión o de la muerte.

Siempre que un niño tiene un síntoma hay que trabajar sobretodo con sus padres y no tanto con el niño.

La sistémica trabaja con la familia entera y también con los diferentes holones y sus dificultades: holón conyugal, parental y el holón de los hermanos.

Otro ejemplo es el de unos padres que hace unos meses vienen angustiados a consulta porque su hijo de 9 años tiene un tic en el cuello, tiene unos espasmos en el cuello que preocupa a los padres. Cuando aparecen en la primera sesión los padres y el niño, me doy cuenta de que existen desacuerdos entre los padres, se critican uno a otro y que el niño está recibiendo dos mensajes contradictorios y eso está tensando al niño. Durante unas cuantas sesiones les muestro a los padres como se siente el niño frente a ellos y el miedo que tiene este a que los padres se separen y poco a poco van uniéndose como padres y llegando a acuerdos respecto al niño. Mientras tanto el niño realiza una tarea estratégica donde tiene que repetir este tic e intensificarlo durante 5 minutos, 5 veces a lo largo del día.

Poner voluntariedad en el síntoma hace paradójicamente que este, que es involuntario, se reduzca.

Los padres están mucho más unidos y se ha reducido el síntoma pero todavía existe mucha presión hacia el niño ya que los padres siempre están con prisa, con obligaciones y no existe tiempo de disfrute para la familia, así que tomando conciencia de esto, los padres y yo reorganizamos como sería un día más relajado para el niño donde cuando haga los deberes (el niño es muy responsable y perfeccionista) habrá después un tiempo para el juego compartido.

Los padres y el niño están mucho menos angustiados y el síntoma prácticamente ha desaparecido.

También los padres se dieron cuenta de cómo esa gran exigencia respecto al niño tenía la raíz en cada una de sus historias familiares, en lo transgeneracional, lo vertical, algo que también contempla la sistémica, además del sistema de ahora, lo horizontal.

No hay que dudar en darle la vuelta a la realidad que trae la familia (reencuadre), pero sin juicios porque realmente los padres sienten mucho amor hacia ese hijo y realmente están sufriendo mucho cuando todo se mantiene o va empeorando y empiezan a sentir alivio cuando las cosas empiezan a cambiar. Pero también en relación a esto, las familias tienden a mantener la homeostasis familiar y hay que ir una y otra vez trayéndolos de nuevo al camino de la solución.

Otro ejemplo se trataría de esas familias donde todos los miembros están en contra de uno de los cónyuges. La madre y los hijos por ejemplo son víctimas y buenos y el padre es un ogro malvado. Aunque la familia tenga razones para estar enfadada con el padre ( habrá un tiempo para ir expresando ese enfado) es importante que la madre y los hijos se den cuenta de cómo se siente el padre cuando todos están aliados en contra de él y como esto provoca también el enfado del padre que se coloca como ogro, reactivando así la posición de víctimas de los otros. Así que en este caso también es muy importante ir cambiando la realidad de todos, que cada uno de los miembros de la familia se ocupe de su parte.

Realmente es un proceso más o menos lento, lo de ir adquiriendo una visión sistémica y aprender a no caer en la visión que trae la familia.

Es importante estar dentro y fuera del sistema familiar (de esto hablaré más adelante).

Lo transgeneracional desde el MCI

Cuando llega un momento que algo se esta manteniendo y parece que aunque se quiera no se puede cambiar y aunque se cambie se vuelve a lo mismo, puede que haya que mirar una fuerza más profunda en los hechos familiares del pasado, lo transgeneracional.

Para hacer esto nosotras tomamos los datos familiares a través del genograma. En este aparecen los hechos importantes de la raíz familiar, desde nuestros abuelos o incluso bisabuelos hasta nosotros, hechos de guerra, muertes tempranas, abusos, adicciones, abortos, exclusiones, ganancias o pérdidas económicas importantes, divorcios, periodo penitenciario o psiquiátrico de algún miembro de la familia…

Se suelen buscar hechos que estén conectados con la problemática de la persona.

Iré describiendo algún caso y mostrando el genograma para que se vea más claro. Los nombres de las personas no serán los reales.

Vienen a la consulta una pareja, Pedro y Silvia, ellos llevan casados unos 15 años y tienen dos hijos. Su demanda es sobre la relación de pareja y esta es la última oportunidad que van a darle al matrimonio, ya han pensado en separarse.

Pedro no se fía de su mujer, cree que puede engañarle con otro hombre y que esta puede traicionarle y reírse de él. La controla, no la cree y le llama continuamente.

Silvia no aguanta ese control, se siente presionada y todavía va más a la suya, no le coge el teléfono, queda a comer con compañeros de trabajo y sobretodo cada vez realmente siente más rechazo hacia Pedro.

Poniéndose cada uno en la piel del otro y dándose cuenta de que uno provoca al otro, es decir, cuanto más controla Pedro, Silvia se siente más presionada, como si nada lo hiciera bien, poco valorada, culpable y sobretodo muy enfadada y este enfado se lo expresa a Pedro alejándose de él, tanto física como emocionalmente, no haciendo nada de lo que este le pide…esto al mismo tiempo le hace reaccionar a Pedro quien siente todavía más miedo de ser traicionado, se angustia más y controla a Silvia muchísimo más, hacemos que cada uno se ocupe de su parte y así baja bastante la tensión.

También trabajamos con el efecto que está teniendo todo este conflicto para los hijos y parece que esto haga que baje todavía más la tensión.

Pero vuelven a lo mismo, parece que haya una fuerza mayor y sobretodo Pedro me pide ayuda muy angustiado porque no puede evitar dejarse arrastrar por ese miedo y esa rabia. Por ello hablaré de Pedro quien siente a su mujer como una gran enemiga, así lo nombra él, como una puta enemiga. Le pido todos los datos del genograma y cual es mi sorpresa que todo empieza a encajar. Todo el tema transgeneracional no deja todavía, de sorprenderme. (Incorporo el genograma de Pedro).

Como puede verse en el genograma, la abuela de Pedro tuvo un primer matrimonio con dos hijos (abuelo materno). Este hombre, republicano, fue asesinado a manos de los nacionales. El golpe de alma se da cuando la abuela se casa con un hombre que pertenece al bando contrario, al bando de los asesinos de su primer marido. Este hombre (abuelo paterno) también es viudo ya que su mujer había fallecido en el parto del segundo hijo. Cada uno de ellos, abuelo y abuela traen consigo dos hijos y después tienen un hijo de este matrimonio.

Entre esos hijos que traen están el padre y la madre de Pedro, ya que de nuevo se repite la historia, el hijo del abuelo se casa con la hija de la abuela, es decir, ella se casa con el hombre del bando que mató a su padre. Y de este matrimonio nace Pedro.

El está representando al primer marido de su abuela, a su abuelo materno, tiene miedo de que le pase lo mismo y su mujer le traicione, “puta enemiga”, como él decía.

Realmente con quién tiene que solucionar es con su propia familia ya que tiene que expresar ese enfado a sus abuelos y a sus padres y entender que esto no es un asunto suyo y poder dejar de juzgarlos.

Trabajando de esta forma Pedro se da cuenta que le expresa a su mujer lo que no tiene que ver con ella, desensibiliza esas heridas de alma y aprende a manejarlas cuando aparezcan, que es mucho menos que al principio. Se trata de aceptar que esta es mi historia y desde ahí, ya se flexibiliza.

Adquiere fuerza y repetición precisamente cuando no se acepta, cuando se lucha contra esa historia o cuando ni siquiera se quiere mirar.

Bert Hellinger es el terapeuta que nos enseñará sobre todos los movimientos del alma. Se trata de averiguar si la persona, en el ámbito de la familia extensa, se encuentra implicada en suertes de anteriores miembros de la familia. Una vez salen a la luz, la persona puede librarse de sus implicaciones con más facilidad.

Para ello trabaja desde las Constelaciones Familiares. Un grupo extenso se reúnen en un espacio, en el cual una persona decide que quiere trabajar y habla de su problema o sufrimiento sin dar demasiados datos familiares.

Esta persona elige a otras, incluida ella, para que represente a los miembros de su familia, siempre nombradas por Hellinger, y las coloca en el espacio en relación unas con otras. Estos representantes sienten como las personas reales en cuanto se hallan en esta constelación. En ocasiones incluso manifiestan los síntomas que esos miembros de la familia tienen, sin saber nada de ellos y desde esos sentimientos se mueven hacia la solución. Es algo que no tiene explicación pero que se puede comprobar que es a si a partir de cada una de las constelaciones.

Obviamente existe una conciencia de grupo. Al grupo en el que dicha conciencia actúa pertenecen los hijos, los padres, los abuelos, los hermanos de los padres, y todos los que hicieron sitio, cónyuges o novios anteriores de los padres. Ahora bien, si uno de estos sufrió una injusticia, en el grupo surge la necesidad irresistible de compensación. Es decir, la injusticia ocurrida en generaciones anteriores, más tarde es representada y sufrida nuevamente por otra persona para que, por fin, se arregle.

Aquéllos que tienen que asumir el destino, por ejemplo, de un excluido son obligados injustamente por la conciencia de grupo, ya que ellos son absolutamente inocentes. Aquellos, en cambio, que realmente se hicieron culpables, por dar o excluir a un miembro de la familia, quizás se encuentren bien a pesar de todo.

La conciencia de grupo, por tanto, no conoce la justicia para los descendientes, sino únicamente, para los antepasados.

Hay tres órdenes del amor:

1) La vinculación: necesidad de pertenencia a la familia.

2) Equilibrio entre dar y tomar: habría que equilibrar pero en las relaciones padre-hijo es imposible. Los hijos siempre se sienten culpables de no poder dar más a los padres, por ello la compensación inconsciente sería, por ejemplo, representar a un hijo muerto.

3) La jerarquía de la familia: no hacer de padre de tu padre, la mujer o marido antes que los padres …Ocurre que cuando un padre está muy debilitado el hijo no lo acepta y lo cuida, se coloca por encima de este, hace como si fuera su padre y no el hijo que es. Así aparece un importante desorden y con ello enfermedad o sufrimiento.

En consulta debido a que no puedes disponer de los representantes lo que hacemos es que el paciente coloque sillas vacías para los miembros de su familia. Por ejemplo en el caso anterior le pido a Pedro que ponga una silla para él, una para su madre, una para su abuelo materno, el que fue asesinado y otra para su abuela materna, la que traicionó ; y con mucha calma le pido a Pedro que respire frente a esa imagen. No tarda mucho en empezar a sentir una rabia enorme hacia su madre y su abuela, a verbalizar “vosotras le traicionasteis”. Dejo que Pedro exprese su enfado y después que ocupe el lugar de la madre y se de cuenta de que ella ha llevado ese conflicto interno, esa lucha que le ha transmitido a Pedro y que ella si se ha sentido culpable, que incluso desde el enfado a su propia madre ha repetido lo mismo y no ha sabido hacer otra cosa. Esto va trabajándose poco a poco para ir entendiendo a su madre, a su abuela…Incluso cuando se pone en la silla de su abuelo asesinado, Pedro se da cuenta de que su abuelo quiere que su nieto sea feliz, que deje de hacerle justicia y le de la dignidad de llevar sus propios asuntos, su destino.

Así se van trabajando los diferentes focos, trabajo también con la reconciliación respecto al padre, al abuelo paterno…etc.

Pedro ha curado gran parte de su herida y otra parte la sabe manejar, ya que cuando alguna vez siente esa rabia hacia su mujer lo que hace es cambiar esa energía y colocarla donde pertenece, en su propia historia.

En Constelaciones impacta la imagen que aparece pero luego hay que ir trabajándolo a nivel emocional en consulta, esto es importante.

Otro ejemplo de las implicaciones familiares es el caso de Adrián, viene a consulta por su miedo a la muerte e inseguridad respecto a su matrimonio.

Su miedo hace que no pueda salir de viaje, ni siquiera a un pueblo cercano y que ante cualquier síntoma físico normal comience a angustiarse.

Respecto a su mujer tiene dudas y la cabeza puesta en su secretaria.

Adrián es el encargado de su empresa familiar, empresa que levantaron sus padres y delegaron en él y sus hermanos hace algunos años.

En este caso sigo dos enfoques diferentes, uno que explicare más tarde, el que pertenece a la terapia breve o estratégica y otro, el que aquí nos concierne, el enfoque transgeneracional.

Adjunto, como en el caso anterior, el genograma familiar.

Empezamos a explorar la primera demanda, siguiendo ese miedo, esa angustia a padecer alguna enfermedad, a necesitar ayuda y encontrarse solo…y empiezan a aparecer situaciones de niño de gran soledad, rechazo y miedo respecto a otros niños pero lo más importante es la relación de apego que ha tenido con su madre, una mujer angustiada por la muerte y muy sobre protectora. Todo tiene un motivo, nada es porque sí.

Y como podemos ver en el genograma Ana tuvo cantidad de pérdidas en su historia. La madre de Ana, Isabel, perdió a su primer marido y a su suegro en un bombardeo en la guerra civil y más tarde pendió a los dos hijos de este matrimonio, uno por enfermedad con dos, tres añitos y otro un par de años más tarde, también con dos, tres años, debido a un accidente con aceite hirviendo. No puedo evitar estremecerme cuando aparecen tantas muertes de niños. Es algo realmente dramático y perturbador. Esto no queda aquí ya que Isabel se casa con otro hombre, abuelo de Adrián, con el que tiene dos hijos más, un chico y una chica, Ana, la madre de Adrián, con tal mala coincidencia que el primer hijo vuelve a morir. Es imposible que la madre de Ana no estuviera aterrada de que la única hija que le quedaba no sufriera el mismo destino que sus hermanos. Y no solo el miedo a que muriera Ana sino todo el dolor que tuvo que vivirse en esa casa, en esa madre, me resulta devastador pensarlo.

Así que esto es lo que hay que ir trabajando poco a poco, todo el miedo y angustia que Adrián recibió, inevitablemente, de su madre, transformando ese miedo en el dolor que supuso esto y mirando todo lo que no se pudo mirar entonces.

De aquí nos vamos a la segunda demanda. Adrián tuvo un apego enorme con su madre no solo por esta historia sino porque su padre realmente no estuvo. Su padre siempre trabajó en exceso y sobretodo y lo más importante en relación a la demanda, tuvo alguna amante, entre ellas a su secretaria.

Manolo, padre de Adrián, mantuvo una relación de varios años con su secretaria, con el consentimiento de su mujer, aunque esta siempre le reprochaba y se quejaba, incluso hoy en día reprocha esto aunque haga más de 20 años, pero su miedo a la perdida hace que no rompa el matrimonio. Pero de alguna forma Adrián pasa a ser el sustituto del padre y ha odiar tanto a este que no soportaría ser como él. Precisamente ese miedo a ser como el padre es lo que provoca ese impulso de infidelidad, porque en lo profundo hay una lealtad, una lucha interna entre el no permiso y la lealtad.

En la historia del padre podemos ver como el abuelo ya era infiel a su mujer con prostitutas y que si aún subimos más alto el bisabuelo ni siquiera quiso reconocer a su hijo porque él ya tenía una familia y ese hecho había sido una aventura de este con la bisabuela.

Todo esto es lo que Adrián tiene que ir trabajando poco a poco, sin prisas, dándose cuenta que cada uno tiene su responsabilidad, que nadie ha sabido hacerlo de otra forma, que él tiene que aceptar el destino de cada uno y tomar y disfrutar la vida que sus padres le han dado.

Aceptar, paradójicamente, que “si es como su padre estará bien” y ahí es donde acaba la lucha, el impulso, dando y sintiendo el impulso.

Lo estratégico desde el MCI

En el caso de Adrián, además de todo lo que hay que ir trabajando a nivel más profundo, decido utilizar alguna estrategia para la eliminación del síntoma del miedo a morir, la agorafobia y la ansiedad que esto le va provocando. Así que le mando dos tareas, una es la llamada “diario de abordo” en la que debe cada vez que, aunque le ocurra cien veces al día, se asuste, comience con la ansiedad y entre en crisis, Adrián tendrá que ir escribiendo en una libreta toda la descripción detallada de la situación, es decir, donde está, con quién, que hora es, que siente, que nota, que pensamiento aparece…es una especie de formulario farragosísimo que realmente se basa en el procedimiento hipnótico del desplazamiento del síntoma, ya que mientras Adrián pone toda la atención en ir escribiendo de forma detallada, quita la atención que normalmente pone en el miedo y los síntomas físicos. Paradójicamente ocurre la mayoría de veces que el paciente no ha tenido ningún síntoma de ansiedad importante y viene diciendo que no ha hecho el deber porque de forma sorprendente no ha sido necesario. Tanto si se hace como si no, la estrategia funciona.

La otra tarea que le mando es que reflexione sobre como la ayuda, sobretodo de su mujer, le da dos mensajes, uno que es “yo te quiero y estoy a tu lado” y otro que mantiene el síntoma que es “tu estas enfermo y necesitas mi ayuda por ello”. Le explico como esa ayuda provoca el síntoma y el síntoma ese pedir ayuda y que aunque el no puede ahora mismo prescindir de esa ayuda y realmente no puede, si que puede ir reflexionando sobre ello, reestructuración estratégica del miedo a la ayuda.

Muchos síntomas pertenecen a un proceso que adopta una forma circular de reverberación mediante las retroacciones recíprocas entre las variables (internas o externas). Una vez desencadenado este proceso circular, no existe ya un comienzo o un fin, sino sólo un sistema interdependiente de influencia recíproca entre los factores que están en juego. Por eso lo importante aquí es “como” funciona esta dinámica interactiva y las reglas que la gobiernan.

Otra estrategia que a veces utilizo, ya sea para los rituales en las obsesiones o para los atracones en la bulimia o vomiting, es que cada vez que la persona vaya a hacer esa conducta con la que esta luchando, en vez de resistir y no hacerlas (porque realmente así va a hacerlas), las haga voluntariamente 10 veces..ni una más, ni una menos, 10 veces.

Prescribir lo que habitualmente se intenta reprimir hace que el síntoma se vacíe de su valor real de síntoma.

Fernando es un hombre de 60 años que viene a consulta por una depresión que arrastra hace ya muchos años. A esto le acompaña unos síntomas de vómitos por la noche, ansiedad…a los que su mujer siempre responde intentándolo convencer de que este tiene suerte con su vida y que realmente no tiene derecho a estar así, le pone ejemplos de personas que tienen problemas e intenta que salga de su miedo y desánimo.

Trabajamos diferentes técnicas, anteriormente mencionadas, y le doy una prescripción que deberá realizar todas las noches. A las 3:00 de la mañana Fernando se pondrá el despertador y se pasara media hora, hasta las 3:30, haciendo lo que acostumbra a hacer, se provocará la angustia, pensará en su futuro y se quejará a su mujer, quien también debe hacer lo que acostumbra a hacer, intentar sacarlo de donde está. A las 3.30 pararán y volverán a la cama. Esto día tras día hasta que comprobemos que ha desaparecido el síntoma. En una o dos semanas el síntoma había desaparecido.

Esta terapia es rápida para la eliminación o extinción de un síntoma concreto pero si solo si hiciera este trabajo estoy segura de que aparecería un síntoma sustito. Siempre hay que mirar más. Con Fernando fue muy importante trabajar la relación con su madre ya fallecida, quien sufrió de depresión toda su vida…y darse cuenta de que no se permitía correr mejor suerte que la de su madre.

Esta clase de trabajo no solo se realiza con la dinámica de una pareja sino también con la de una familia entera, con hijos, donde por ejemplo de 19:00 a 20:00h cada uno realizará su parte de “juego” dentro de la dinámica familiar.

Esta técnica la utilizo para algunos miedos y síntomas incontrolables ya que por un lado desensibiliza y por otro lado si le pones voluntariedad y control, aparece paradójicamente un mayor control en el síntoma que hasta hora era totalmente descontrolado e involuntario.

Otra técnica que he utilizado, caso del niño con espasmos en el cuello, es la de mandar la tarea de que realice ese movimiento durante 5 minutos, 5 veces al día con la misma intención de dar voluntariedad a un síntoma

involuntario para que así pierda fuerza dicho síntoma.

Para utilizar estas técnicas paradójicas es importante creerlas, mandarlas con mucha seguridad, con un lenguaje hipnótico y mantenerlas. Son técnicas que a mi me cuestan manejar aunque cada vez, viendo los resultados, puedo utilizarlas con mayor seguridad.

A veces ocurre que ante una historia donde el patrón control-descontrol está muy enraizado, cuando a la paciente le pides, ella no hace, no puede y se siente culpable de no poder, así que llega un momento en el que la propuesta es que no haga, que realmente no podemos hacer cambios todavía y que “solo” puedo en este momento acompañarla en su dolor y en su historia pero sin intentar por ejemplo que cambie la actitud con su madre, con su ex marido, con su hijo…en este momento es cuando ella se va relajando y paradójicamente empieza a hacer cambios a favor de sus relaciones y su salud.

La red que todo lo une

Todo existe ya, solo hay que conectarlo.
Todo se ha encontrado, descrito y más o menos reconocido. Esta es la Era de poder sentirlo, de unir lo encontrado, de tomar conciencia de la red…la conexión de todo y el contenedor del todo.
Desde las células microscópicas trabajando en la formación de un órgano humano hasta el Sistema Solar en la gran red del universo, desde el Big Bang,toda la energía de vida nos habla del mismo Mensaje de vida, vivir en cooperación, en unión, en un sentir de «alma grande» ( así le llamaban a Gandhi, el alma grande. La gran conciencia.
Desde lo horizontal con sus experiencias de vida, hasta lo trangeneracional con experiencias y hechos de nuestros antepasados. Pasando por el momento social y cultural…todo nos influye como en una gran red de energia y conciencia, que no solo te afecta sino a la que también afectas.

No es momento de Nosotros y Vosotros sino de un solo NOSOTROS.
Todo empieza en uno mismo, ese es el único cambio real.

Genograma Adrián :

Adrian

Genograma Pedro :

Pedro

Marta Simón Soler